Наиболее информативным лабораторным методом диагностики вагиноза является обнаружение в мазках, окрашенных по Грамму, ключевых клеток (слущенных клеток эпителия влагалища, покрытых небольшими грамотрицательными палочками).
Этот показатель выявляется у 94,2 % пациенток бактериальным вагинозом, в то время как у здоровых женщин он не определяется.
Обнаружение ключевых клеток при диагностике вагиноза можно связать с дистрофическими изменениями в слизистой облочке влагалища, повышенным сгущиванием эпителия и усиленной адгезией грамотрицательных микроорганизмов к этим клеткам. Большое значение в диагностике бактериального вагиноза имеют рН-метрия и аминотест. Они относятся к скрининговым методам, их можно использовать непосредственно во время амбулаторного приема.
У больных вагинозом рН влагалища всегда находится в пределах от 5,0 до 7,5. Аминотест положителен в 83,1 % случаев (появление или усиление неприятного запаха гнилой рыбы — изонитрила при смешивании в равных количествах содержимого влагалища и 10 % раствора гидроокиси калия.
|