Проявления первичного поликистоза яичников

Услуги
Наши врачи
Полезная информация

Главная Полезная информация Проявления первичного поликистоза яичников
Проявления первичного поликистоза яичников

Ведущими проявлениями первичного поликистоза яичников являются увеличение яичников; первичное бесплодие; олигоаменорея (реже — ациклические кровотечения), повышение массы тела примерно у половины женщин, гипертрихоз. Эти симптомы имеют определенную специфику, знание которой оказывает существенную помощь в диагностике первичного поликистоза яичников.

 

    Внешний вид женщин с кистой яичника имеет некоторые особенности. Морфотип всегда женский, что в сочетании с нерезко выраженным гипертрихозом является отличительной чертой женщин с поликистозом яичников. При избыточной массе тела распределение жировой ткани имеет равномерный, универсальный характер. Молочные железы развиты правильно, без признаков гипоплазии. Увеличение яичников всегда двустороннее. Кроме того, первичные поликистозы яичников отличаются плотностью при пальпации.

   Бесплодие всегда имеет первичный характер, поскольку нарушение функции начинается с момента пубертатной активации функции яичников. Первичное бесплодие — кардинальный признак первичного поликистоза яичников.

   Нарушение менструальной функции начинается с менархе, причем следует подчеркнуть, что возраст наступления менархе, как и в популяции, приходится на 12-13 лет. После менархе регулярный цикл не устанавливается, развивается олигоменорея. У 10-17 % девушек и молодых женщин отмечаются циклические маточные кровотечения, причиной которых является длительное монотонное влияние эстрогенов на эндометрий, на фоне сниженной секреции прогестерона и отсутствия секреторной трансформации, что приводит к пролиферации и геперплазии эндометрия. Гиперплазия эндометрия наблюдается также при отсутствии маточных кровотечений на фоне олиго- и аменореи. Частота гиперпластических процессов эндометрия составляет 19,5 %, аденокарциномы — до 2,5%.

    Первичный поликистоз яичников являются фактором, способствующим развитию аденокарциномы тела матки. При этом определяющими факторами являются длительность заболевания и ожирение. Частота сочетания гиперпластических процессов эндометрия и аденокарциномы определяет активную тактику врача даже при отсутствии жалоб у женщин. Выявление и лечение женщин с кистами яичников следует считать мерами профилактики рака эндометрия.

    Гипертрихоз обычно нерезко выражен. Стержневые волосы расположены на голени, задней поверхности бедер, промежности, реже на белой линии живота. Оволосение лица обычно ограничивается "усиками" над верхней губой. Резко выраженный гирсутизм нетипичен для больных первичными кистами яичников, так же как и такие признаки гиперандрогении, как облысение, себорея, множественные acnae vulgaris.